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高額療養費(法定)の自己負担限度額はいくらですか?
高額療養費の自己負担の上限額(自己負担限度額)は、年齢(70歳未満か70歳以上か)や所得(標準報酬月額)に応じて定められています。標準報酬月額は給与明細に記載されています。
概ね、「自己負担限度額」の目安は以下の通りです。
■自己負担限度額の目安:
標準報酬月額83万円以上の場合は約25万円
標準報酬月額53万円以上の場合は約17万円
標準報酬月額28万円以上の場合は約 8万円
標準報酬月額26万円以下の場合は約 6万円
標準報酬月額は被保険者資格を取得するときに決まりますが、毎年見直しが行われます。
その年の4月、5月、6月の報酬をもとに、原則として全被保険者の標準報酬月額が7月1日現在で決め直されます。また、報酬が大幅に変わったときも見直しが行われます。
なお、自己負担の上限額(自己負担限度額)の算定については、よくある質問に掲載していますので、ご参考になさってください。