• 「資格確認書（再）交付申請書」

• 「被保険者証・資格確認書滅失届」
• 記入例
  ※被保険者証を紛失し、返却できない場合や、資格喪失（削除）時に被保険者証もしくは資格確認書を返却出来ない場合に提出してください。

【以下の理由に該当し「資格確認書」の交付（再交付）を希望する被保険者等】

• マイナンバーカードを紛失したため
• マイナンバーカードの更新手続き中のため
• マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れているため
• マイナンバーカードを持っているが、健康保険証利用登録を行っていないため
• マイナンバーカードを作っていないため
• マイナンバーカードを返納したため
• マイナ保険証による受診には第三者（介助者など）のサポートが必要なため
• 資格確認書を滅失・き損したため

• 「健康保険証を紛失した、氏名変更等により資格確認書を希望する場合は、資格確認書（再）交付申請書を事業所経由で提出してください。
  資格確認書を交付できる方は上記理由に該当する場合となります。