医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
医療費の窓口負担を減らしたいとき
マイナ保険証（マイナンバーカード）で受診する場合
限度額適用認定証の申請が不要となりました。
オンライン資格確認を導入している医療機関等では、限度額適用認定証がなくても、保険証またはマイナンバーカードのみで、窓口での支払いを自己負担限度額までとすることができます。
（2023年4月から医療機関・薬局等のオンライン資格確認導入が原則義務化されています）
マイナンバーカードを健康保険証として使うには（限度額情報を提供するをタッチすればOK）
マイナンバー制度（マイナ受付）
| 必要書類 | |
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| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 〒105-5135 東京都港区浜松町2-4-1 世界貿易センタービル南館 オリックスグループ健康保険組合 限度額担当 ※申請書は社内便または郵便にてお送りください。 |
| 返却について | 有効期限が切れたり、使わなくなった認定証は、ただちにご返却ください。 退職などで資格を喪失するときも、ご返却が必要となります。 返却できないときは、「限度額適用認定証滅失届」を提出いただくことになります。 ※返却先は上記記載の提出先と同じです。 |
| 備考 |
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特定疾病の療養を受けるとき
| 必要書類 | この申請書を提出する場合は、事前にオリックスグループ健康保険組合にご連絡願います。 |
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 以下の疾病の療養を受ける被保険者・被扶養者
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| 提出先 | 〒105-5135 東京都港区浜松町2-4-1 世界貿易センタービル南館 オリックスグループ健康保険組合 給付担当 ※申請書は社内便または郵便にてお送りください。 |
| 備考 |
医療費助成制度を受けている方へ（市区町村が負担する医療費助成制度）
（市区町村から医療費助成を受けていない方は、請求手続きは原則不要です。診療月の3か月後以降に自動的に給与口座へ給付されます）（出産したときの出産育児一時金・出産育児付加金については、出産したときの手続きをご確認ください）
申請にあたって
「高額療養費・付加給付金支給申請書」申請確認フローで申請可否をご確認のうえ、申請ください
| 必要書類 | |
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| 領収書コピー | |
| 提出期限 | 療養に要した費用を支払った日の翌日から2年間 |
| 提出先 | 〒105-5135 東京都港区浜松町2-4-1 世界貿易センタービル南館 オリックスグループ健康保険組合 給付担当 ※申請書は社内便または郵便にてお送りください。 |
| 備考 |
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医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
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|---|---|
【添付書類】 |
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問合せ先 | オリックスグループ健康保険組合 |
| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |