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高額療養費制度とは何ですか?申請は必要ですか?
高額療養費制度とは、ひと月(月初から月末まで)の保険診療分の自己負担額が自己負担限度額を超えた場合に、その超えた額が支給される制度です。
オリックスグループ健康保険組合では高額療養費を自動給付しているため、払い戻しの申請は不要です。支給時期は診療月からおおよそ3~4か月後です。
マイナ保険証または限度額適用認定証を利用すると、医療機関等の窓口での支払いを自己負担限度額までに抑えることができます。
なお、利用しなかった場合や支払い後に制度を知った場合でも、自己負担限度額を超えた額は後日自動給付されますので、手続きは不要です。
※自己負担限度額は年齢や所得区分によって異なります。詳しくは「高額療養費(法定)の自己負担限度額はいくらですか?」をご確認ください。





